Monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA)
Monitoreo Ambulatorio De Presión Arterial (MAPA)
Como su nombre lo indica el monitoreo ambulatorio de presión arterial es un estudio no invasivo de monitorización continua por 24 horas.
Este tipo de monitoreo ambulatorio de presión arterial permite analizar el comportamiento de las cifras de presión arterial (sistólica y diastólica) a lo largo del día, con las vicisitudes cotidianas, para de esta manera, con los resultados obtenidos, permitir que el médico especialista tome las decisiones terapéuticas apropiadas.
Razones para realizar un Mapa de presión arterial
- Evaluación de la presión arterial en pacientes con alto riesgo cardiovascular
- Diagnóstico de hipertensión arterial imposible de detectar a través de otros medios
- Resistencia a medicamentos antihipertensivos
- Evaluación de síntomas de hipotensión arterial en pacientes con tratamiento antihipertensivo
- Evaluación de la presión arterial nocturna
- Diabéticos con compromiso cardiovascular
Ventajas
- Permite el registro de un número significativo de valores de PA, sin duda superior al obtenido en la consulta médica.
- Los valores obtenidos son ajenos al ambiente asistencial, lo que es especialmente importante para el diagnóstico de hipertensión del delantal blanco o de la hipertensión enmascarada.
- Permite además estudiar el comportamiento nocturno de la PA (descenso fisiológico o “dip” nocturno) y la reactividad de la PA ante eventos de la vida diaria.
- Proporciona indicación más racional del tratamiento y nos da información sobre su eficacia.
- Es mejor predictor de morbimortalidad, incluyendo la variabilidad de la PA, cargas de presión diurna y nocturna y valores de PA en las primeras horas de la mañana.
Desventajas
El procedimiento del monitoreo ambulatorio de presión arterial prácticamente no tiene desventajas. Pueden mencionarse una mínima Interferencia con las actividades normales del paciente, la molestia propia de la inflación del manguito que puede interferir con el sueño. En un porcentaje de 5-10% según las series, puede verse lesiones cutáneas o vasculares donde se instala el equipo. No está ampliamente disponible en la práctica general en parte por su mayor costo. Sin embargo, el procedimiento demuestra ser costo-efectivo, al evitar tratar a pacientes con diagnósticos falso-positivos.
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